[별지 제1호서식]
영월군 임대공장 입주신청서
업 체 명		대 표 자			생년월일
대 표 자 주 소	(E-Mail: )			연 락 처		사 무 실: 휴대전화:
업 체 주 소				사 업 자 등록번호
연간매출액		업종			주생산품
희망면적	㎡	희 망 입주기간	년 (3년이내)		동 반 입주인력		명
「영월군 임대공장 운영 규정」 제3조에 따라 입주신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) (서명 또는 인) 영월군수 귀하
첨부서류 : 1. 사업계획서 1부(별지 제4호 서식) 2. 사업자등록증, 법인등기사항증명서 1부(해당기업에 한함) 3. 그밖에 심사에 필요한 서류로써 군수가 정하는 서류 1부
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

[별지 제4호서식]

사업계획서

1. 기업현황

기 업 명		대 표 자			생년월일
대 표 자 주 소	(E-Mail: )			연 락 처		사 무 실: 휴대전화:
기 업 체 주 소				사 업 자 등록번호
연간매출액		업종			주생산품

2. 입주 지원 동기

3. 사업개요

개발·생산(예정)제품명
제품 (기술의특성)	용 도
	성능(품질)
	특 성
	경쟁성
	장래성
기타사항	수입 대체 효과 관련 산업외의 효과
	제품을 채택한 동기 및 과정
	기술개발 추진현황
	생산공정 요약설명

* 개발(예정)제품이 국내외에서 이미 생산되고 있거나 입주신청자가 기술개발을 이미 완료한 경우에는 기존제품(기술개발)과 비교하여 제품의 특성을 기재하고 신제품(기술)의 경우에는 계획 중인 특성을 기재

4. 시장성

가. 주요경쟁예상 업체

국 내			국 외
업체명	시장점유율	제품 특성	업체명	국명	시장점유율	제품 특성

* 창업(예정)제품과 동종 또는 유사제품의 주요 경쟁예상 업체를 기재

* 동종 또는 유사제품의 주요 특성을 기재

나. 경쟁업체와의 제품비교

업체명	장점	단점	비고

다. 시장 전망

국 내	국 외

* 국내외 시장규모 및 시장증가 전망 , 국내생산 및 수출입 전망 등 향후 3년간 시장의 전망기재

5. 추진경과 및 계획 (향후 3년)

추진일정		추진내용	추진방법
부터	까지

6. 마케팅 계획

주수요처
유통경로
판매계획
시장가격에 대한 전략

7. 입주 후 매출액 전망

(단위 : 천원)

제품별 년도별		년	년	년	년	년
	생산량
	판매량
	사용량
	매출액
	증가율
	생산량
	판매량
	매출액
	증가율

* 입주예정년도 포함 향후 5년간

8. 소유자금 및 조달계획

가. 소유자금

(단위:천원)

용도	내용	내역	금액
시설자금	사업장
	기계.설비 및 연구기자재
	기타
	소계
운영자금	인건비
	원부자재구입비
	양산개발비
	기타제비용
	소계
합계

* 내역란에는 산출근거를 상세히 기재

나. 자금조달계획

(단위 : 천원)

구분		자기자금	외부자금			합계
			정부지원금	기타차입금	계
시설자금	기조달금액
	추가조달금액
운영자금	기조달금액
	추가조달금액
합계

다. 자금조달 방안

자기자금
외부자금

*항목별로 자금조달 방안을 상세히 기재

9. 인력 및 생산시설 현황

가. 고용 현황

담당업무	직위	성명	최종학력	전공분야	비고(자격증)

나. 생산시설 현황

시설.장비명	사양		수량	배출오염물질		방지시설 설치계획
	규격	용량		종류	배출량

※ 배출오염물질: 「물환경보전법」, 「대기환경보전법」 또는 「소음ㆍ진동관리법」에 해당하는 경우 작성

개인(신용)정보 수집‧이용 제공 동의서

영월군 임대공장(점프업팩토리) 입주·운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

■ 수집·이용 목적 – 영월군 임대공장(점프업팩토리) 입주․운영․관리를 목적으로 합니다.

■ 수집·이용할 항목

- 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 주소, 전화번호, 이메일 등의 개인 식별 정보

- 선택항목 : 학력, 경력사항, 수상이력 등

■ 보유․이용기간

- 위의 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 단, 협약 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다(「공공기록물 관리에 관한 법률」시행령).

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 기관에 입주신청이 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

■ 제공받는 자 - (재)영월산업진흥원

■ 제공받는 자의 이용 목적

- 영월군 임대공장(점프업팩토리) 사업 관리 및 운영지원 관련 자료 활용, 정책자료 활용

■ 제공할 개인(신용)정보의 항목

- 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한합니다.

■ 제공받은 자의 개인(신용)정보 보유․이용기간

- 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 퇴거 후 3년 동안 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는   정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인(신용)정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2023 년    월     일

동의자  성명      :                  서명 또는 인