[별지 제1호서식]

입주허가 신청서

접수번호

신청업체명

대표자

성  명

생년월일

(성별)

(□남, □여)

대표자주소

(E-Mail                       )

전화번호

휴대전화 :

사 무 실 :

업      종

(창업분야)

창업여부

□ 예비창업

□ 기  창업

생산(예정)제품

(서비스 품목)

직원수

희망면적

평

입주예정기간

년 (3년이내)

창 업 일

(예정일)

년    월    일

기존

업체

업체명

설 립 일

소재지

설립형태

사업자등록번호

직원수

명

전년도

매출액

백만원

주생산품목

(서비스 품목)

※ 신청인 구비서류	1. 사업계획서 1부 2. 주민등록표 초본 3. 정관(단체 또는 법인만 해당한다) 1부 4. 사업자등록증(이미 창업한 경우만 해당한다) 5. 그밖에 허가 심사에 필요한 서류로서 군수가 정하는 서류 각 1부

「영월군 창업보육센터 설치 및 운영 조례」 제4조제2항에 따라

영월군 창업보육센터에 입주를 신청합니다.

2024년  06월    일

신청인(대표)              (인)

(재)영월산업진흥원 귀하

[양식 제1호 사업계획서]

영월군 창업보육센터 입주기업 사업계획서

□ 입주 지원동기 및 지원 요청사항

입주지원동기
입주시 지원 요청사항
입주시 센터로 반입 예정 시설/설비/ 기자재
기타사항

1. 사업개요

개발·생산(예정)제품명
제품 (기술의특성)	용 도
	성능(품질)
	특 성
	경쟁성
	장래성
기타사항	수입 대체 효과 관련산업외의 효과
	제품을 채택한 동기 및 과정
	기술개발 추진현황

* 개발(예정)제품이 국내외에서 이미 생산되고 있거나 입주신청자가 기술개발을 이미 완료한 경우에는

기존제품(기술개발)과 비교하여 제품의 특성을 기재하고 신제품(기술)의 경우에는 계획 중인 특성을 기재

* 기술개발 추진현황 : 해당사항에 v로 표시하거나 , 기타의 경우에는 ( )에 내용을 기재

2. 시장성

가. 주요경쟁예상 업체

국 내			국 외
업체명	시장점유율	제품 특성	업체명	국명	시장점유율	제품 특성

* 창업(예정)제품과 동종 또는 유사제품의 주요 경쟁예상 업체를 기재

* 동종 또는 유사제품의 주요 특성을 기재

나. 경쟁업체와의 제품비교

업체명	장점	단점	비고

다. 시장 전망

국 내	국 외

* 국내외 시장규모 및 시장증가 전망 , 국내생산 및 수출입 전망 등 향후 3년간 시장의 전망기재

3. 추진경과 및 계획 (향후 2년)

추진일정		추진내용	추진방법
부터	까지

4. 마케팅 계획

주수요처
유통경로
판매계획
시장가격에 대한 전략

5. 창업 후 매출액 전망

(단위 : 천원)

제품별 년도별		년	년	년	년	년
	생산량
	판매량
	사용량
	매출액
	증가율
	생산량
	판매량
	매출액
	증가율

* 창업예정년도 포함 향후 5년간

6. 소유자금 및 조달계획

가. 소유자금

(단위:천원)

용도	내용	내역	금액
시설자금	사업장
	기계.설비 및 연구기자재
	기타
	소계
운영자금	인건비
	원부자재구입비
	양산개발비
	기타제비용
	소계
합계

* 내역란에는 산출근거를 상세히 기재

나. 자금조달계획

(단위 : 천원)

구분		자기자금	외부자금			합계
			정부지원금	기타차입금	계
시설자금	기조달금액
	추가조달금액
운영자금	기조달금액
	추가조달금액
합계

다. 자금조달 방안

자기자금
외부자금

*항목별로 자금조달 방안을 상세히 기재

7. 인력 및 장비보유 현황

가. 고용 현황

담당업무	직위	성명	최종학력	전공분야	비고(자격증)

나. 주요시설 및 장비보유 현황

시설.장비명	사양		수량	구입년도	용도	비고
	규격	중량(㎏)

8. 지원희망사항

지도	경영
	기술
연수	경영
	기술
설비
기타

* 창업보육센터 입주기간 중 지원을 필요로 하는 사항을 구체적으로 기재

9. (예비)창업자 이력

사진
학력	기간				학교명			전공	기술자격 (분야.등급)			졸업여부
경력	기간				근무처명			직위	담당업무
특기사항 (수상실적, 사회활동, 단체가입 등)
대표자의 경영철학 및 경영목표
기타사항		주거사항				□ 자가(시가 백만원) □ 전세( 백만원) □ 기타
		금융거래 현 황				대출기관	운전/시설		대출금액		대출기한
						합 계

개인(신용)정보 수집‧이용 제공 동의서

영월군 창업보육센터 입주·운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

■ 수집·이용 목적 - 영월군 창업보육센터 입주․운영․관리를 목적으로 합니다.

■ 수집·이용할 항목

- 필수항목 : 성명, 주민등록번호, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 주소, 전화번호, 이메일 등의 개인 식별 정보

- 선택항목 : 학력, 경력사항, 수상이력

■ 보유․이용기간

- 위의 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 단, 협약 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다(「공공기록물 관리에 관한 법률」시행령).

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 기관에 입주신청이 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

■ 제공받는 자 - (재)영월산업진흥원

■ 제공받는 자의 이용 목적

- 영월군 창업보육센터 사업 관리 및 운영지원 관련 자료 활용, 정책자료 활용

■ 제공할 개인(신용)정보의 항목

- 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한합니다.

■ 제공받은 자의 개인(신용)정보 보유․이용기간

- 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 졸업⋅퇴거 후 3년 동안 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

■ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인(신용)정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

■ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2024 년     월     일

동의자  성명      :                  서명 또는 인