청년가구 이사차량 지원 신청서

성명					성별
생년월일					연락처
지원대상	□ 취업자 □ 창업자 □ 취업예정자 □ 창업예정자
전입 전 주소
전입 주소	강원도 영월군
현 주소 전입일					이사(완료) 일자
동반 전입 가족(✔표시)	부		모		배우자	자녀(명)				총 전입자 수(명)
사업비 (지역화폐 입금)	신청금액			금 원(\ )
	지역화폐(영월별빛고운카드) 카드번호
1. 영월 청년가구 이사차량 지원을 신청합니다. 2. 지원대상자 선정 관련 본인의 아래 개인 정보 처리에 동의합니다. ◦ 지원신청과 관련된 붙임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ◦ 지원신청과 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ◦ 지원신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 3. 지원요건 부적합 시(1년 이내 전출 시) 지원금 회수 조치에 동의합니다. 2023년 월 일
신청자									(서명 또는 인)
※ 첨부서류 1) 주민등록등본(상세)·초본(주소이력포함) 각 1부 2) 이사관련 증빙서류 각1부 영월산업진흥원장 귀하